Tout savoir sur l'aide à domicile

L'aide à domicile permet aux personnes âgées et aux personnes handicapées dépendantes de continuer à vivre chez elles. Comment s'y retrouver dans les différentes formules d'aide à domicile existantes selon vos besoins ? Ce guide vous permettra de mieux comprendre pour bien choisir.

Connaître l'essentiel de la législation, des intervenants et de la pratique avant de choisir une formule d'aide à domicile.

Vous envisagez d'employer une aide à domicile pour vous-même ou pour une personne âgée de votre famille, mais ne savez pas comment procéder ? Retrouvez en une seule page l'essentiel des informations sur l'aide à domicile.

Voici un aperçu des points abordés dans notre guide pratique. Pour en savoir plus, cliquez sur les liens de votre choix.

Aide domicile : vos besoins

L'intervention d'une aide à domicile répond, chez la personne âgée, à une situation de dépendance et de perte d'autonomie qui se mesure par son incapacité à accomplir certains gestes de la vie quotidienne et/ou à communiquer. Cette dépendance est mesurée par des professionnels grâce à une grille d'évaluation.

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Aide à domicile : les solutions

Il n'y a pas « un », mais « des » visages de l'aide à domicile, car celle-ci varie dans sa nature et dans son contenu en fonction de l'état de santé de la personne âgée.

La nécessité d'une action et d'un suivi thérapeutiques entraînera l'observation de techniques et protocoles diligentés par des personnels qualifiés pour ce faire : médecins, infirmiers/mières et aides soignant(e)s.

À l'inverse, l'absence d'action thérapeutique n'entraînera l'intervention que de personnels non médicaux. Néanmoins, ces derniers doivent être suffisamment qualifiés notamment pour assister la personne âgée dans sa vie de tous les jours, surtout si cette dernière est handicapée.

Service a domicile sans dispense de soins médicaux

Pour se faire assister par une aide à domicile, la personne âgée peut :

• embaucher une salariée qui sera au choix :
  • auxiliaire de vie si la dépendance est importante,
  • assistante de vie ou aide à domicile « simple » si la dépendance est moyenne ou faible,
  • garde de nuit en cas de surveillance indispensable du sommeil et du déroulement de la nuit ;
• ou bénéficier d'un service public d'aide ménagère à domicile (organisé par une municipalité ou un conseil général de département) si cette prestation suffit,
• ou acheter une prestation de service c'est-à-dire payer une entreprise ou une association de service à domicile qui mettra une personne à sa disposition selon un mode dit :
  • mandataire : car le prestataire recrute et prend à sa charge l'ensemble des formalités administratives et juridiques d'embauche et de gestion de la relation de travail sans pour autant être l'employeur, cette qualité revenant à la personne âgée,
  • prestataire ou mise à disposition : car le prestataire est le seul employeur de la personne mise à disposition.

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Soins à domicile

La médicalisation de l'aide à domicile se décline en trois formules :

• Aide soignante a domicile : elle dispense, sous la responsabilité et l'encadrement d'un infirmier, des soins visant à répondre aux besoins d'entretien et de continuité de la vie et à compenser partiellement ou totalement un manque ou une diminution d'autonomie de la personne âgée. Elle intervient, ou dans le cadre d'un service de soins infirmiers à domicile, ou dans le cadre d'une hospitalisation à domicile.
• Infirmiere a domicile : elle assure, sur prescription médicale, aux personnes âgées de 60 ans et plus, malades ou dépendantes, certains soins infirmiers et d'hygiène générale. Elle est assistée d'aides-soignants qui assurent sous la responsabilité des infirmiers les soins de base et relationnels et les concours nécessaires à l'accomplissement des actes essentiels de la vie, d'aides médico-psychologiques et autant que besoin d'autres auxiliaires médicaux.
• hospitalisation à domicile : elle représente le niveau d'intervention médical le plus haut. Elle est préconisée pour les malades atteints de pathologies graves, aiguës ou chroniques. Elle permet de délivrer des actes médicaux comparables à ceux pratiqués à l'hôpital tout en étant une structure de soins alternative à l'hospitalisation. Elle permet d'assurer au domicile de la personne âgée des soins médicaux et paramédicaux importants, pour une période limitée, mais renouvelable en fonction de l'évolution de son état de santé.

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