Le fonctionnement de la pilule contraceptive
Les contraceptifs sont différents moyens d'éviter une grossesse. Les plus répandus sont les contraceptifs hormonaux oraux, ou pilules.
La pilule contraceptive, dite aussi pilule combinée ou encore pilule oestro-progestative, contient des oestrogènes et de la progestérone. Prise tous les jours pendant 21 ou 28 jours par mois, elle a un effet contraceptif et contragestif sur le cycle menstruel féminin.
Pilule contraceptive : deux hormones pour une action combinée
La pilule contraceptive est également appelée pilule combinée car elle contient deux types d'hormones, des oestrogènes et de la progestérone, qui agissent sur trois niveaux :
- La glaire cervicale : la progestérone épaissit la glaire cervicale, qui devient imperméable aux spermatozoïdes et empêche leur progression vers l'utérus.
- L'ovulation : les oestrogènes et la progestérone empêchent le pic hormonal qui entraîne l'ovulation dans un cycle menstruel normal.
- La muqueuse utérine : la progestérone empêche l'épaississement de la muqueuse utérine, et la rend ainsi impropre à la nidation.
À noter : si l'on considère que la vie humaine commence à la fécondation, l'effet contragestif de la pilule contraceptive (empêcher la nidation de l'embryon) est abortif. Il renforce l'effet contraceptif à proprement parler (empêcher la fécondation).
L'effet de la pilule est réversible : après l'arrêt, le cycle menstruel redevient normal plus ou moins rapidement selon les femmes.
Pilule combinée : une prise régulière est nécessaire
Le tout premier comprimé de pilule contraceptive doit être pris le premier jour des règles. Par la suite, les autres comprimés doivent être pris à heure fixe, avec le moins de retard possible.
En cas de retard, la pilule oubliée doit être prise le plus vite possible. Si le retard dépasse une certaine durée, précisée dans la notice (de 2 à 12 h selon les pilules), il est recommandé d'utiliser un autre moyen de contraception en complément.
Les pilules se présentent sous deux formes :
Plaquettes de 21 comprimés
Il faut en prendre un par jour pendant 21 jours, à heure fixe, puis s'arrêter 7 jours, avant de reprendre la plaquette suivante.
Pendant cet arrêt, des hémorragies de privation apparaissent. Elles ressemblent à des règles mais n'en sont pas, et ne confirment pas que la femme n'est pas enceinte.
Il est possible de ne pas suivre l'arrêt de 7 jours, et d'enchaîner directement deux plaquettes. On évitera ainsi les symptômes prémenstruels (migraine, maux de ventre, etc.) qui accompagnent les hémorragies de privation.
Plaquettes de 28 comprimés
Il faut en prendre un par jour pendant 28 jours, à heure fixe, et enchaîner la plaquette suivante sans temps d'arrêt.
Dans cette plaquette, seuls les 24 premiers comprimés sont actifs et contiennent des hormones. Les 4 derniers sont des placebos qui servent uniquement à compléter la semaine, de telle sorte que le premier comprimé de la plaquette soit toujours pris le même jour de la semaine.
Questions / Réponses
Consultez les questions de nos internautes et les réponses de nos spécialistes.
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Pilule contraceptive pour homme
par javanova, le Sat May 28 00:00:00 CEST 2011
« y a t il une pilule pour homme si oui quel est son nom ? »
Réponse de lili36 , le Mon Oct 03 00:00:00 CEST 2011
« Pas encore, elle devrait voir le jour en 2012... »
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Est-ce que les pilules contraceptives baissent les taux de FSH?
par nana nadjou, le Fri Dec 23 00:00:00 CET 2011
« Voila je suis une jeune femme j'ai les taux FSH LH tres bas FSH 0.48 et LH 0.46, je m'inquiète...mais l'estradiol et toutes les autres hormones son... »
Réponse de lili36 , le Fri Dec 23 00:00:00 CET 2011
« Ne prenez pas de risque, posez directement la question à votre médecin traitant ou gynécologue, seuls habilités à pouvoir vous répondre de manière sûre. »
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Oubli de pilule Jasmine
par chakibouda, le Sat Jul 07 00:00:00 CEST 2012
« EN COUR DE PREMIERE SEMAINE DE PLAQUETTE J OUBLIE LA TROISIEME PELLULE.QUE DOIS JE FAIRE? »
Réponse de lili36 , le Sat Jul 07 00:00:00 CEST 2012
« Bonjour,je vous invite à consulter cette page, qui indique la conduite à tenir en cas d'oubli. »
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Contraception d'urgence
par Mélou25, le Sun Jul 29 00:00:00 CEST 2012
« au bout de 64 heures est elle efficace... ? »
Réponse de lili36 , le Mon Aug 06 00:00:00 CEST 2012
« La contraception d'urgence est efficace 72 heures maximum, mais son efficacité diminue de moitié entre entre 24 et 72 heures. »
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Comment se procurer une pilule du lendemain discrètement ?
par sandy09, le Mon Oct 18 00:00:00 CEST 2010
« Je suis mineure, j'ai eu un rapport sexuel non protégé et je ne veux pas en parler à mes parents. Comment je peux me procurer la pilule du lendemain ? »
Réponse de clara , le Mon Oct 18 00:00:00 CEST 2010
« Il vous suffit : d'aller à la pharmacie ; de dire que vous êtes mineure. Cela est suffisant pour obtenir gratuitement la pilule du lendemain. En revanche, cela ne vous dispense pas de : faire un test de grossesse dans 15 jours ; faire un test de... »
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